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성명, 주민등록번호

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수집 및

이용목적

제공하신 정보는 공주대학교 입학관리본부 입학사정관실에서 실시하는 2017년 자기경영캠프 여행자보험 가입 자료로 활용하고자합니다 .

개인정보의

보유 및 이용기간

수집된 개인정보는 2017학년도 자기경영캠프 종료 후

모두 파기됩니다.

귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 다만, 동의가 없을 경우 이와 관련된 여행자 보험 가입이

불가능함을 알려드립니다.

여행자 보험은 단체로 가입됩니다. 가입비는 학교에서 부담합니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의함 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음

개인정보 제공자가 동의한 내용외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있음.

개인정보보호법등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

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성명:

(서명/인)

주민등록번호:

2017년 6월 일

공주대학교 입학사정관실 귀하